ENFOQUE-Com dengue em alta, América Latina enfrenta duas epidemias ao mesmo tempo

Por Oliver Griffin

BOGOT? (Reuters) - Enquanto o coronav?rus mata milhares de pessoas e domina a aten??o dos governos na Am?rica Latina, outra infec??o viral letal est? silenciosamente afetando pa?ses da regi?o.

A dengue ? end?mica em grande parte da Am?rica Latina, mas a chegada da Covid-19 afastou a aten??o e os recursos da luta contra a doen?a transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, dizem m?dicos e autoridades.

A Organiza??o Pan-Americana da Sa?de (Opas) prev? que 2020 seja marcado por altos ?ndices de dengue, que podem encher unidades de terapia intensiva e matar pacientes em meio ? press?o da Covid-19, a doen?a respirat?ria causada pelo novo coronav?rus.

Em todo o mundo, a Covid-19 afetou outras doen?as de maneiras diferentes. Embora na Europa as medidas para conter o coronav?rus tenham banido a gripe sazonal, na ?frica o fechamento das fronteiras interrompeu o transporte de vacinas contra sarampo e outros suprimentos.

Na Am?rica Latina, uma epidemia de dengue que come?ou no final de 2018 ainda est? sendo sentida. As infec??es por dengue nas Am?ricas subiram para uma alta hist?rica de 3,1 milh?es em 2019, com mais de 1.500 mortes na Am?rica Latina e no Caribe, de acordo com a Opas.

Os casos da doen?a devem come?ar a cair no segundo semestre do ano, disse a organiza??o.

Os surtos de dengue geralmente ocorrem tr?s a cinco anos ap?s a epidemia anterior. E com quatro cepas de dengue em circula??o, as pessoas podem peg?-la mais de uma vez, sendo mais prov?vel que o segundo caso seja grave.

'A Covid ? a estrela no momento, ent?o toda a aten??o est? sendo dedicada ? Covid, mas ainda h? problemas com a dengue', disse o doutor Jaime Gomez, que trabalha em um hospital em Floridablanca, na prov?ncia de Santander, na Col?mbia.

Embora a dengue geralmente n?o seja fatal e possa ser tratada com analg?sicos, alguns sofrem com sintomas persistentes como fadiga, perda de peso e depress?o que afetam a capacidade de trabalhar. A dengue grave ? tratada com fluidos intravenosos e aqueles que n?o s?o testados correm risco de complica??es perigosas.

Esse tipo de interven??o m?dica n?o pode ser dada se os pacientes ficarem em casa, preocupados em contrair coronav?rus, ou se os hospitais superlotados tiverem que recus?-los.

Com relativamente poucos casos de Covid-19 na prov?ncia onde ele trabalha, Gomez disse que sua cl?nica viu as hospitaliza??es ca?rem pela metade, pois as pessoas temem se aventurar ao ar livre.

'SISTEMA EM COLAPSO'

A advogada paraguaia Sonia Fern?ndez evitou procurar atendimento quando ela e suas duas filhas, de 11 e 8 anos, ficaram doentes com dengue no in?cio de abril.

'N?s tr?s t?nhamos dengue, todos os sintomas, mas n?o fomos a uma cl?nica ou centro de sa?de para n?o nos expor (? Covid-19)', disse Sonia Fern?ndez.

As tr?s conseguiram se recuperar.

Os casos de dengue no Paraguai explodiram este ano. Nas primeiras 18 semanas de 2020, o pa?s registrou 42.710 casos confirmados e 64 mortes, em compara??o com 384 casos confirmados e seis mortes no mesmo per?odo do ano anterior.

No Brasil, quando se compara a distribui??o dos casos prov?veis de dengue por semana epidemiol?gica de in?cio dos sintomas em rela??o aos anos epid?micos de 2015, 2016 e 2019, observa-se que em 2020, a curva epid?mica dos casos prov?veis ultrapassa o n?mero de casos dos anos epid?micos de 2015 e 2019 at? a semana 7 (9 a 15 de fevereiro), de acordo com boletim do Minist?rio da Sa?de.

Entre as semanas 7 e 11, no entanto, o n?mero de casos prov?veis diminui em rela??o ao ano de 2015. A partir da semana 11, observa-se tamb?m uma diminui??o dos casos prov?veis em rela??o ao ano de 2019.

'Vale destacar, no entanto, que os dados ainda est?o em processo de atualiza??o e digita??o, podendo contribuir para uma subnotifica??o dos casos nesse per?odo', disse o Minist?rio da Sa?de em boletim epidemiol?gico.

At? o momento, foram confirmados 485 casos de dengue grave e 6.050 casos de dengue com sinais de alarme no Brasil, com 265 ?bitos por dengue no pa?s.

No Equador, onde o surto de coronav?rus atingiu fortemente e os hospitais da cidade de Guayaquil ficaram sobrecarregados, uma aparente queda no n?mero de casos de dengue pode mascarar outros problemas.

Segundo o Minist?rio da Sa?de do Equador, os casos de dengue chegaram a 888 na semana que terminou em 14 de mar?o, duas semanas depois que o pa?s confirmou seu primeiro caso de Covid-19. Na semana at? 4 de abril, os casos ca?ram para 257.

'Claramente, a dengue est? sendo subnotificada', disse Esteb?n Ortiz, pesquisador de sa?de global da Universidade das Am?ricas de Quito.

'Os casos n?o diminu?ram, o diagn?stico de casos diminuiu, o que confirma que o sistema entrou em colapso total', acrescentou.

O Minist?rio da Sa?de do Equador informou em comunicado que o pa?s n?o estava mais exposto ao duplo impacto da Covid-19 e da dengue do que qualquer outro na regi?o, acrescentando que possui suprimentos suficientes para tratar casos da doen?a transmitida por mosquitos.

A dengue tamb?m aumentou muito na Am?rica Central. Casos na Costa Rica quase triplicaram at? 1? de maio em compara??o com um ano atr?s, para mais de 2.000.

'Estamos passando por um momento dif?cil ao lidar com a Covid-19, mas infelizmente outras doen?as continuam seu ciclo', disse recentemente a jornalistas Rodrigo Marin, diretor da ag?ncia de vigil?ncia sanit?ria da Costa Rica.

No Panam?, onde a dengue causou pelo menos duas mortes este ano, a autoridade de sa?de da Cidade do Panam? Yamileth L?pez tamb?m fez o alerta em uma entrevista ? Reuters.

'A dengue tamb?m mata', disse ela.

(Reportagem adicional de Daniela Desantis, em Assun??o; Alexandra Valencia, em Quito; Alvaro Murillo, em San Jos?; Elida Moreno, na Cidade do Panam?; e Pedro Fonseca, no Rio de Janeiro)

((Tradu??o Reda??o Rio de Janeiro; 55 21 2223-7128))

REUTERS PF